W etiologii choroby zwrócono uwagę na znaczącą rolę bakterii Bacillus oleronius występującą łącznie z znanym wcześniej roztoczem Demodex. Zmieniła się również klasyfikacja zmian skórnych w przebiegu choroby, nie mówimy już o następujących po sobie stadiach, ale o osobnych postaciach schorzenia. Warto zauważyć, iż kosmetologiczne pojęcie „cera naczyniowa” nabrała szerszego wymiaru i może być nazywana postacią teleangiektatyczną rumieniowatą trądziku różowatego.TR jest nadal chorobą o niewyjaśnionej w pełni etiologii.
Podłożem zmian są zaburzenie gry naczyniowej tzw. nerwica naczynio-ruchowa. Naczynia krwionośne są „nadwrażliwe” na bodźce zewnętrzne i wewnętrzne.
WŚRÓD NICH WYMIENIA SIĘ PRZEDE WSZYSTKIM:
- Promieniowanie UV: długotrwałe przebywanie na słońcu, solarium
- Wysoka temperatura: gorące kąpiele, sauna
- Wpływ warunków atmosferycznych: wiatr, mróz, duża wilgotność, wahania temperatur
- Przyjmowane pokarmy: gorące napoje, pokarmy pikantne, alkohol
- Leki stosowane miejscowo: kortykosteroidy
- Kosmetyki: alkohol, aceton, menthol
- Stres
- Czynniki infekcyjne: Helicobacter pylori oraz infestacje:
WYRÓŻNIAMY 5 PODSTAWOWYCH POSTACI TRĄDZIKU RÓŻOWATEGO:
1. Postać teleangiektatyczno-rumieniowata (erythematotelangiectatic rosacea): rumień przelotny lub przetrwały występuje na twarzy, zmianom towarzyszą często teleangiektazje, obrzęk twarzy, uczucie pieczenia i palenia skóry w obrębie zmian. Najczęściej występująca i najczęściej spotykana u pacjentów Gabinetów Kosmetycznych.
2. Postać grudkowo-krostkowa (papulopustular rosacea): obecny przetrwały rumień w środkowej części twarzy, z okresowo występującymi grudkami i krostami.
3. Postać z dominacją zmian przerostowych (phymatous rosacea): skóra jest pogrubiała, o nieregularnej powierzchni, z obecnością zmian guzowatych. Najczęściej zmiany obejmują nos (rhinophyma), mogą zajmować brodę, czoło, policzki i uszy. Często stwierdza się zapalenie mieszków włosowych w obrębie zmian przerostowych.
4. Postać oczna (ocular rosacea) jest trudną do rozpoznania odmianą choroby. Pacjenci najczęściej trafiają do okulisty z powodu przewlekłych stanów zapalnych brzegów powiek, spojówek i rogówek,co objawia się łzawieniem i przekrwieniem oczu, pieczeniem, kłuciem i swędzeniem, światłowstrętem, uczuciem obecności ciała obcego w oku. Objawem trądziku różowatego jest także dysfunkcja lub zapalenie gruczołów Meiboma (nawracające gradówki i jęczmienie, jako wynik infekcji gronkowcowej).
5. Postać ziarniniakowa (granulomatoza) bardzo rzadko występująca. Przy wdrożeniu odpowiedniego postępowania terapeutycznego należy kierować się przede wszystkim obrazem klinicznym choroby.
W każdej postaci trądziku niezbędna jest właściwie dobrana pielęgnacja oraz przestrzeganie zaleceń unikania wszystkich czynników powodujących pojawianie się rumienia.
Pielęgnacja cery z trądzikiem różowatym
OSOBY Z TRĄDZIKIEM RÓŻOWATYM BEZWZGLĘDNIE POWINNY:
- Chronić skórę przed UV (preparaty SPF 50+, zawierające przewagę substancji o charakterze filtrów fizycznych, np. tlenku cynku, dwutlenku tytanu)
- Stosować odpowiednią dietę – wyłączenie alkoholu, ostrych przypraw, kawy, mocnej herbaty, gorących płynów, ograniczenie soli
- Opanowywać emocje
- Wyłączyć hormonoterapię
- Eradykacja Helicobacter pylorii – stosować kurację farmakologiczną
OSOBY Z TRĄDZIKIEM RÓŻOWATYM NIE POWINNY STOSOWAĆ:
- peelingów ziarnistych, typu gommage, myjki, gąbki do twarzy, szorstkich ręczników
- preparatów zawierających alkohol, mentol
- masek rozgrzewających, typu peel-off
- mikrodermabrazji
- wapozonu
- kwasu TCA
- masażu wzmagającego grę naczyniową
Złotym standardem w pielęgnacji codziennej, jak i gabinetowej są preparaty zawierające kwas azelainowy, mający udowodnioną skuteczność w zwalczaniu każdej postaci trądziku różowatego. Działa on zarówno przeciwzapalnie, przeciwbakteryjnie, ogranicza kolonizację Demodex folliculorum. Pielęgnacja tego typu skóry opiera się na doborze właściwych preparatów, jak również wypracowaniu właściwego stylu życia, diety, sposobu spędzania wolnego czasu. Stosowanie się do zaleceń gwarantuje nie tylko poprawę wyglądu skóry, ale także opóźnienie, a czasem nawet wyeliminowanie pojawienia się zmian skórnych charakterystycznych dla dalszych stadium choroby.
ZASADY CODZIENNEJ PIELĘGNACJI:
- Mycie twarzy letnią wodą, używanie płynnych zmywaczy (opartych na syndetach, nie zawierających mydeł alkalicznych)
- Indywidualny dobór preparatów pielęgnacyjnych (preparaty typu sensitive lub hypoalergiczne)
- Dermokosmetyki poprawiające kondycję naczyń włosowatych
Trądzik różowaty dla wielu osób jest wielkim źródłem kompleksów. Zmagając się z tym schorzeniem warto zasięgnąć porady równocześnie kilku specjalistów: kosmetologa, dermatologa, endokrynologa, gastrologa, a czasem również psychologa i psychiatry – gdyż jedynie wspólnie uzupełniające się działania zapewniają sukces. Nie zapominajmy również o codziennej pielęgnacji specjalistycznymi produktami. Krok po kroku – osiągniemy widoczne efekty!
